首页专家论坛

樊代明院士谈肿瘤治疗新思维：从抗癌到控瘤的转变

2025-12-24

106

2025年11月29日，汇聚行业顶尖智慧的第九届莲花山论坛肿瘤康复名家专场在深圳成功举行并圆满落幕。论坛中在中国工程院樊代明院士做了《肿瘤学的转向》主题报告。

当前肿瘤治疗面临着严峻的挑战，尤其是中晚期肿瘤的治疗效果不尽如人意。根据数据显示，对于中晚期的重要肿瘤，包括肺癌、胃癌、食管癌、肝癌及胰腺癌等，能活过五年的患者不超过20%，80%的患者最终失去生命。

关键问题：部分医疗机构可能存在"选择性治疗"现象，即挑选病情较轻或预后较好的患者进行治疗，从而提高自身的生存率数据。若以所有门诊患者为统计基数，实际生存率将显著下降。

更值得关注的是，目前20%的五年生存率是所有治疗方法叠加的结果，存在重复计算的问题。一个患者可能被外科、内科等多个科室分别计算生存率，造成数据虚高。这种现状必须引起我们的高度重视。

中国抗癌协会通过多种方式提升中国肿瘤治疗的国际影响力：

中国在某些肿瘤治疗领域已达到国际领先水平：

传统抗癌理念存在局限性。当"敌人"（肿瘤）与我们实力相当甚至更强时，强力抗癌治疗可能导致"瘤没了，人也没了"的悲剧结果，更有甚者"人没了，瘤还在"——临床中发现，死亡8小时的患者体内癌细胞仍可培养存活。

控瘤新理念：将"抗癌"转变为"控瘤"，认识到并非所有肿瘤都会快速进展。许多肿瘤可以长期稳定存在，甚至20-30年不变。例如，肺癌结节中96%不会癌变，仅4%可能发展为癌症，且这4%也可能在20年内不发生变化。

某些癌症与明确的中毒因素相关，如黄曲霉毒素引起的肝癌、吸烟引起的肺癌、亚硝酸盐引起的食管癌等。控制这些中毒因素可有效预防癌症发生和复发转移。

部分肿瘤与感染因素密切相关，如肝炎病毒相关肝癌、EB病毒相关鼻咽癌、幽门螺杆菌相关胃癌、HPV相关宫颈癌等。抗感染治疗是这类肿瘤的重要控制手段。

澳大利亚计划到2030年消除宫颈癌，主要通过HPV疫苗接种等预防措施，而非单纯依赖手术、放疗和化疗。

某些癌症与激素失衡相关，如乳腺癌（除三阴性外多为乳腺增生性疾病）、甲状腺癌（85-90%为甲状腺增生性疾病）。这类肿瘤不宜过度治疗，需考虑激素调节而非激进切除。

心理因素对肿瘤发生发展有重要影响。目前中国有9000万抑郁症患者和9000万焦虑症患者，抗抑郁治疗在某些情况下比传统肿瘤治疗更有效。

临床案例：北京一位院士夫人因抑郁想跳楼，体重仅60斤。经会诊决定放弃抗癌治疗，转而进行抗抑郁和营养支持治疗。患者不仅康复，且20年后的73岁时满头黑发，健康状况良好。

肿瘤治疗必须以保护患者为核心。人体自身的自然力是抵御肿瘤的重要防线，治疗应基于此而非破坏它。目前治疗中存在的问题是：治疗后患者面临的并发症和合并症往往无人管理，导致许多可避免的死亡和痛苦。

现代肿瘤治疗正朝着保护患者的方向发展：

中医药在肿瘤辅助治疗中具有独特优势，如长白山人参具有补气还阳的功效，可提高患者正气：

"长白长灵根，寒暑炼丹经，丹阳之精华，补气又活命，生津来还春。不与癌瘤斗，专培正气存，法太初成科，距离护生命。中西共携手，草木一通神，一计安天下，千秋济世人。"

海参也具有潜在的医疗价值，其特点包括：

传统循证医学存在局限性，西方样本有其局限，基础研究与临床实践之间存在差距。中国提出的"询问医学"强调：

这一理念已在国际上获得认可，相关文章已在全球发表。整合医学概论的五个篇章和整合医学策论的八个篇章，共十三个篇章形成了完整的理论体系，推动肿瘤治疗从单一方法向整合策略转变。

核心观点：肿瘤治疗应从"对抗"转向"控制"，从"疾病"转向"患者"，综合运用多种手段，保护患者自然力，提高生活质量，延长生存时间。