远离乳腺癌威胁 早诊早治是关键

　　每年10月18日是世界乳腺癌宣传日，旨在提高公众对乳腺癌的认识和关注。云南省第一人民医院乳腺甲状腺外科副主任医师杨净渝表示，乳腺癌作为女性恶性肿瘤发病率最高的疾病，在我国发病更年轻化，病期较晚，筛查地域不平衡，规范随访完成率低。要更好地提高乳腺癌患者的生存率和生活质量，需要从预防、筛查、诊治、康复的全过程加强整合与合作。

　　这些危险因素要重视

　　杨净渝介绍，虽然乳腺癌的发病原因至今尚未完全明确，但已经确定的一些高危因素需要引起重视：

　　遗传因素：一级亲属中有乳腺癌病史者风险增加。

　　生活方式：肥胖、缺少运动、吸烟等不良生活习惯。

　　物理因素：儿童时期接受过胸部放射线治疗。

　　激素影响：月经初潮较早、绝经较晚、未生育或未哺乳、长期使用外源性激素。

　　以上这些多种因素的作用，增加了乳腺癌的发病几率，了解并管理这些因素对于预防乳腺癌至关重要。

　　如何尽早发现

　　日常的自我检查是早期发现乳腺癌的重要手段，可以这么做：

　　观察：站在镜子前，双臂上举，观察两侧乳房的对称性、皮肤变化和乳头是否内陷。

　　触摸：用手指指腹轻轻按压乳房（不要挤捏），检查是否有硬块或结节。

　　需要注意的是，自检虽然重要，但并不能替代专业的医学检查。如果自检中发现任何异常，如乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等，应及时就医进行进一步的检查和诊断。杨净渝建议，除了每年进行常规的乳腺B超检查，40岁以上的女性可每2至3年进行一次钼靶检查，尤其是对于有结节或纤维瘤的患者。虽然男性乳腺癌的发病率远低于女性，但60岁以上有乳腺癌家族史的男性应提高警觉并进行定期检查。

　　“三保”治疗策略提升患者生活质量

　　杨净渝表示，乳腺癌是全身性疾病，有局部、全身治疗，囊括了手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌、免疫治疗等几乎全部的肿瘤治疗手段，规范化、精准化、个体化的诊疗将开启乳腺癌诊治的新篇章，即使是晚期乳腺癌患者，也不应轻言放弃，通过有效的治疗仍有机会控制病情，延长生存期。

　　另外，目前在乳腺癌治疗中提出的“保乳”“保腋窝”“保卵巢”的“三保”理念，在治疗疾病的同时，可以最大程度地保护患者的生理功能和生育能力。

　　保乳：通过精确的手术操作和辅助治疗尽可能保留乳房，整形外科技术的融入，可以使用自体组织或假体的重建手术为无法保乳的患者提供更多的选择。

　　保腋窝：通过前哨淋巴结活检技术，避免不必要的腋窝清扫，大大减少了术后并发症。

　　保卵巢：通过药物保护卵巢功能，通过生殖技术，为未来的生育提供可能。

　　这些技术的应用，体现了乳腺癌治疗的规范化、精准化、个体化，为患者提供了更多的选择和更好的生活质量。但杨净渝也表示，尽管乳腺癌的治疗技术不断进步，但患者的认知误区仍然存在：许多患者对早期症状不够重视，导致延误治疗；对乳腺癌的治疗和预后存在恐惧和误解；部分患者对保乳手术和乳房重建手术的认知仍然很局限，宣教工作任重而道远。“希望患者能够建立正确的疾病观念，关注乳房健康早诊早治，选择规范化、个体化、精准化的诊疗措施，才能在提高生存率的同时提升生活质量。”杨净渝说。（记者闵婕）